روش های درمان مزوتراپی شماره یک

کاربرد مزوتراپی:مزوتراپی مانند بسیاری از روش ها، ابتدا در حوزه های دیگر پزشکی کاربرد داشته و بعدا به حوزه پوست و زیبایی تعمیم داده شده است نتايج مؤثر وعوارض ناچيز این روش، موجب توسعه تحقیقات مرتبط و گسترش روز افزون کاربرد های آن می شود. در تمامی اين کاربردها اصول اوليه مزوتراپی، که همان تزريق متعدد مقادير ناچيز دارو در لايه های مختلف پوست است، مشترک بوده و فقط دارو یا کوکتل مورد استفاده متفاوت است. مزوتراپی در پزشکی در موارد تسکين درد در کلينيک های درد، درمان آسيب های ورزشی، درمان بيماری های عصبی، عفونی، روماتولوژی، ژنیکولوژی، ارولوژی، عروقی و پوستی ونیز در ترک اعتیاد و تقویت سیستم ایمنی بدن کاربرد دارد ولی این کاربردها در این کتاب مورد بحث قرار نمی گیرند و هدف از نام بردن آنها، اشاره به گستره کاربرد این روش در حوزه های متنوع پزشکی است.مزوتراپی در حوزه پوست، مو و زیبایی در سه زمینه مهم و بسیار پراهمیت زیبایی یعنی جوانسازی پوست، مراقبت مو و لیپولیزکاربرد دارد و هر روز پروتکل ها و داروهای جدیدی را در جهت ارتقای نتایج درمانی به این حوزه معرفی می کند. ⦁ مزوتراپی جوانسازی پوست مانند؛ کاهش علائم پیری پوست و چین و چروک، افزایش قوام و تونیسیته پوست،رفع ضایعات پیگمانته، کلوئید، استریا، اسکارو ...⦁ مزو لیپولیز مانند؛ کاهش چربیهای انباشته شده موضعی، درمان سلولیت، رفع نمای پوست پرتقالی پوست ناحیه سلولیت، کاهش چربی غبغب، از بین بردن پد چربی زیر چشم و ...⦁ مزوتراپی مراقبت مو مانند؛ درمان آلوپشی آندروژنیک و برخی از موارد ابتلا به آلوپشی های غیرآندروژنیک، درمان ریزش مو، تقویت رشد مو و ...با توجه به اهمیت درمان های جوانسازی، لیپولیز و مراقبت مو در پوست و زیبایی، هر گروه از درمان های یاد شده در ادامه در فصول جداگانه ای ارائه خواهند شد.کنترا اندیکاسیونهای مزوتراپی:در موارد زیر مزوتراپی انجام ندهید و یادر صورت تمایل با احتیاط و پس از رفع مشکل موجود اقدام به انجام مزوتراپی نمایید( برای مثال انجام مزوتراپی پس از قطع داروی ضد انعقاد) :⦁ حاملگی،شیردهی ودر طول دورۀ عادت ماهیانه خانمها⦁ مصرف داروهای ضد انعقاد ⦁ زخم های مخاطی و ضایعات پوستی حاد و یا ناشناخته،پسوریازیس، هرپس فعال و اکنه عفونی فعال در محل تزریق⦁ فاز فعال کانسرها، آلرژی های حاد وبیماری های اتوایميون (لوپوس و اسکلرودرمی)⦁ نارسایی قلبی، مصرف داروهای قلبی و سابقهتشنج،سکته قلبی، مغزی وDVT⦁ بیماریهای کلیه و کبد،نفروپاتی، دیابت کنترل نشده و مصرف انسولین⦁

جهت کاهش سایز سینه ها مزاياي مزوتراپیمزوتراپی به عنوان يک روش مؤثر و غير تهاجمی دارای مزايای متعددی است ازجمله:

⦁ روشی است اقتصادی و به صرفه با عوارض جانبی محدود

⦁ ناچیز بودن دوز دارو در مقایسه با مصرف خوراکی و تقریبا عدم وجود احتمال بروز عوارض سیستمیک

⦁ غیر توکسیک بودن روش  بعلت عدم عبور داروهای مورد استفاده از کبد و دستگاه گوارش

⦁    توانایی بازگشت  بیمار به فعالیت های روزمره پس از درمان و عدم نیاز به استراحت و مراقبت های خاص عوارض جانبی مزوتراپی

عوارض معمول مزوتراپی شامل تورم، درد در محل تزریق، خارش، سوزش و گاهاً هماتوم وکبودی در موضع درمان است که اغلب بسیار جزئی بوده و معمولا قابل تحمل وقابل برگشت هستندو ظرف چند ساعت تا چند روز از بین می روند.ممکن است تورم 7-3 روز و بعضا6-4 هفته ادامه داشته باشد، به ندرت ممکن است عفونت نیز در محل تزریق بروز یابد.

در صورت عدم رعایت اصول اولیه هر تزریق،احتمال بروز عفونت در محل تزریق وجود دارد. نکروز بافتی  عارضه ای نادر ولی جدی است که در مصرف دوزهای بالای کلاژناز و هیالورونیداز و یا تزریق این داروها در عمق نامناسب امکان بروز این عارضه وجود دارد.

لیکن درصورت رعایت مفاد پروتکل های درمانی قابل پیشگیری است. بروز پیگمانتاسیون نیز عارضه نادری است که بیشتر درتیپ های پوستی پنج و شش دیده می شود و ممکن است ناشی از واکنش التهابی باشد که طی فرآیند ترمیم ظاهر شده به مدت چند ماه باقی مانده و با گذشت زمان بهبود می یابد.

برای پیشگیری از شدت یافتن عوارض جانبی و جلوگیری از بروز برخی موارد ناخواسته و نیز سرعت بخشیدن به روند درمانمی تواناز تجویز داروهای خوراکی، کرمهای پوستی یا لوسیونهای موضعی استفاده کرد.احتمال بروز عوارض دیگرینظیر؛واکنشهای آلرژیک،برافروختگیو واکنش های  ناخواسته به داروها، نیز وجود دارد لیکن اینگونه عوارض ناشی از عمل مزوتراپی نیست بلکه ناشی از حساسیت فرد به داروست و در تزریق هر دارویی امکان بروز این واکنش ها وجود دارد. این عوارض ممکن است به خصوص پس از تزریق داروهای هیالورونیداز،کلاژناز و فسفاتیدیل کولین در برخی افراد بروز یابند.

نکته مهم:

⦁ بد نیست بدانید،درتمامی موارد آلرژی به داروهای مزوتراپی، پاسخ درمانی مناسب به دیفن هیدرامین و یا پردنيزولون خوراکی، دیده شده است. آگاهی از این موضوع می تواند در کنترل برخی عوارض احتمالی موثر واقع شود. اجرای مزوتراپیمفاد زیر باید در همه درمانهای مزوتراپی، توسط پزشک معالج مد نظر بوده و به دقت رعایت شود. این موضوع بطور قابل ملاحظه ای در بهبود کیفیت نتایج درمان موثر خواهد بود.

اقدامات قبل از درمان

:⦁ اخذ و ثبت شرح حال و سوابق پزشکی بیمار⦁ انجام معاینات و آزمایشات مورد نیاز

⦁ بررسی و اطمینان از عدم وجود کنترااندیکاسیونها در بیمار

⦁ قطع مصرف داروهای  ASAوNSAID، یک هفته قبل از درمان، در صورتامکان و تحت نظر پزشک معالج

⦁ انجام تست پوستی 48-24 ساعت قبل از درمان، در بیمارانی که نیاز به تزریقپروکائین، هیالورونیداز و کلاژناز وجود دارد.

اقدامات حین درمان:

⦁ درمان های مزوتراپی معمولا در حالت نیمه نشسته یا خوابیده انجام می شود

⦁ همواره دستکش بپوشید و موضع درمان رابا الکل ضدعفونی کنید⦁

حتما از سرنگ و نیدل مناسب برای درمان مورد نظر استفاده کنید⦁

دارو را با توجه به پروتکل و نیز در نظر گرفتن مطالب این فصل، با تکنیک صحیح و در عمق مناسب تزریق کنید

⦁ سعی کنید در طول مدت انجام کار با بیمار صحبت کنید تا هم از وضعیت جسمانی او در طول انجام تزریقات مطلع شوید و هم ضمن اطمینان بخشی به بیمار، موجب کاهش احساس درد در او شوید.

اقدامات بعد از درمان:

⦁ ماساژ فوری موضع درمان بعد از مزوتراپی

⦁ استفاده از  Icepack پس از پایان تزریقات در صورت لزوم

⦁ پرهیز از شنا کردن، حمام داغ و استفاده از شوينده ها بمدت 8 ساعت

⦁ اجتناب از شستشوی موضع با شوینده ها حداقل تا 24 ساعت بعد از درمان

⦁ پرهیزاز آفتاب، برنزه کردن، پیلینگ شیمیایی، الکترولیز و میکرودرم حداقل به مدت یک هفته

⦁ تجویز دارو جهت کنترل و پیشگیری از عوارض احتمالی در صورت لزوممعمولا بیمار پس از مزوتراپینیاز به استراحت ندارد و میتواند به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهد.

برخی نکات مهم در تزریقات مزوتراپی

تعداد جلسات مورد نیاز و زمان هر جلسه:

تعداد جلسات درمان معمولا،بسته به مشکل بیمار،بین پنج تا پانزده جلسهاست که با فواصل یک تا دو هفته انجام می شودپس از کامل شدن دوره درمان، درمان نگهدارنده، بسته به پروتکل، با فواصل معمولا یک الی سه ماه یکبار، شروع می شود. هر جلسه مزوتراپی حدود ده تا سی دقیقه طول میکشد.

⦁ از تزریق دارو در مناطق پرخطر از جمله زیر چشم ها،با دستگاه مزوگان خودداری کنید.

⦁ درصورت وجود التهاب یا کبودی، ناشی از انجام مزوتراپی در جلسات قبل، جلسه بعدی را تا زمان بهبود کامل علایم به تعویق بیاندازید.