تاثير انتخاب صحيح پوشش بسته بندي ابزارهاي پزشکي بر کاهش عفونت هاي بيمارستاني

امروزه عفونت هاي بيمارستاني معضل همه جوامع بشري حتي کشورهاي پيشرفته است و آلودگي بخش هاي مختلف بيمارستان از مهمترين عوامل زمينه ساز انتقال عفونت هاي بيمارستاني در بيماران بستري شده در واحدهاي مختلف بيمارستان به شمار مي رود. ميزان عفونت هاي بيمارستاني (Hospital Infection) همزمان با افزايش تعداد بيمارستان ها، افزايش مدت اقامت بيمار در بيمارستان بالا مي رود و حتي باعث افزايش ميزان مرگ و مير ناشي از ابتلا به اين عفونت ها مي گردد که در نتيجه هزينه هاي بيمارستاني به شدت افزايش مي يابد.

با توجه به استاندارد هاي جهاني در زمينه مرگ و مير ناشي از عفونت هاي بيمارستاني، بايد آمار مرگ و مير زير 5 درصد باشد که متاسفانه اين آمار در برخي از بيمارستان هاي کشور به 15 درصد مي رسد.

به همين منظور بخش استريليزاسيون نقش مهمي در پيشگيري از عفونت هاي بيمارستاني دارد، که اين عفونت ها عمدتا در اثر غفلت از روش هاي سترون سازي و گندزدايي صحيح، عدم شستشوي کافي دست ها، ضدعفوني ناکافي ابزارها، استفاده از پوشش هاي بسته بندي فاقد گريد پزشکي يا با قدرت مانع ميکروبي پايين، بسته بندي به روش غلط، عدم عملکرد صحيح دستگاه هاي استريليزاسيون و در آخر در نتيجه انبارداري نامناسب است. 

مواد تشکيل دهنده مناسب پوشش هاي بسته بندي، انتخاب پوشش و روش صحيح بسته بندي به ميزان قابل توجهي از عفونت هاي بيمارستاني را کاهش مي دهد. بنابر اين توضيحات مختصر مي توان به اهميت پوشش هاي بسته بندي پي برد.

انتخاب پوشش هاي بسته بندي براساس چه معياري صورت مي گيرد؟

بسته بندي ابزارهاي پزشکي به منظور افزايش ايمني بيماران، کاهش ميزان عفونت هاي بيمارستاني مورد نياز است، بسته بندي بايد با توجه به روش استريليزاسيون و نوع ابزار انتخاب شود.

 اهداف بسته بندي ابزارهاي پزشکي چيست ؟

امکان ايجاد استريليزاسيون کارآمد و مؤثر

حفاظت بسته هاي پزشکي از هر گونه آلودگي

نگه داري بسته هاي پزشکي به صورت استريل تا زمان استفاده

ارائه بسته هاي  ضدعفوني شده

تنها بسته بندي هاي سالم مي توانند مانع ميکروبي (Microbial Barrier) باشند که عبارتند از:

1) پارچه

2) پوشش هاي بسته بندي

3) رول و پاکت استريل

نواقصي که در بسته بندي ها بايد از آنها اجتناب کرد عبارتند از:

وجود هرگونه سوراخ، شکاف و پارگي در پوشش هاي بسته بندي

سيل شدگي نامناسب فيلم و کاغذهاي استريل

وجود هرگونه نشت و چکه در تست صحت سيل شدگي

وجود هرگونه رطوبت

در انتخاب پوشش هاي بسته بندي بايد به چه نکاتی توجه کرد؟

انطباق مواد: حتما بايد توليد کننده از مواد دست اول و با گريد پزشکي استفاده نمايند و فيلم و کاغذ نبايد از مواد بازيافتي توليد شده باشدو پرينت آن بايد در خارج از محدوده پک قرار گرفته باشد و از اينکه جوهر آن چکه نمي کند اطمينان حاصل نمايد هچنين بايد در محيط تميز توليد صورت گيرد و الزامي است که سازنده داراي گواهي ايزو 13485، ايزو 9001 و ايزو، 14001 باشد.

پوشش هاي بسته بندي به منظور استريليزاسيون بايد مطابق با ايزو 11607 و EN868  توليد شوند.

اس ام ايکس پوششي است که از 5 لايه پلي پروپيلن تشکيل شده است. دولايه spounbond  که اين فيبرهاي پليمري به صورت مارپيچ در طول کاغذ اضافه شده است که ويژگي استحکام به علت وجود اين لايه است، سپس دو لايه meltblown به صورت قطره قطره اسپري مي شود که دليل بر مانع ميکروبي اين پوشش  است و در نهايت دوباره  يک لايه spounbond به لايه هاي پيشين اضافه مي شود. مزيت اين پوشش بسته بندي در وجود دو لايه meltblown است  زيرا که با روشي که به صورت قطره قطره در دو لايه اسپري مي شود احتمال اينکه به هر علتي حتي 1 درصد هم در نقطه اي، از اين مواد اسپري نشده باشد را به صفر مي رساند.

ويژگي هاي پوشش هاي بسته بندي اس ام ايکس:

ساخته شده از مواد با حداکثر استحکام

بسيار نرم در تماس با دست

تا زدگي و پوشانندگي بسيار عالي

قابليت تحمل وزن بالاتر از 16 کيلوگرم

مناسب براي روش هاي استريليزاسيون با بخار، اتيلن اکسايد، فرمالدئيد و پلاسما

مناسب براي سيني و ست هاي متوسط و بزرگ و به منظور استفاده در لايه هاي داخلي بسته بندي

مناسب براي تمامي ست هاي ارتوپدي، ست هاي سنگين و تمامي آنچه که مکرر با دست در تماس هستند.

مقايسه انواع بسته بندي با توجه به ويژگي:

بنا بر وجود ويژگي هايي چون:

حداکثر مقاومت در برابر سوراخ شدگي

حداکثر مقاومت در برابر پارگي

عاري از پرز

حداکثر مانع ميکروبي

حداکثر مقاومت در برابر رطوبت، آب و ساير مايعات همچون الکل

قابليت انعطاف پذيري بالا به جهت استفاده براي ست هاي بزرگتر

مانع و حفاظ مناسب در برابر عوامل بيولوژيکي، ميکروارگانيسم ها

اين مدل از پوشش هاي بسته بندي از ساير مدل ها داراي مزيت رقابتي است و همچنين نه تنها مانع فرايند استريليزاسيون نمي شود بلکه تا زمان باز شدن محتويات آن به صورت استريل باقي مي ماند و در صورتي که در شرايط انبارداري صحيح حفظ و نگهداري شود مدت زمان انقضاي آن در حدود 5 سال است