چاقی و سلولیت، مزوتراپی

مزوتراپی مزوتراپي یک تكنيك درمانی است که در آن داروها به جای استفاده بصورت خوراکی و یا تزریق بصورت وریدی یا عضلانی، در حجم های بسیار کم ولی تعداد زیاد، در لایه های مختلف پوست موضع درمان تزریق می شوند. این تكنيك سابقه ای پنجاه ساله در پزشکی دارد ولي در دهه  اخیر، گسترش روزافزونی، در درمانهای پوست و زیبایی، داشته است. برای درک بهتر این تکنیک به مثال زیر توجه کنید: فرض کنید پزشک معالج تان، برای تقویت فولیکول های موی سر شما، یک آمپول 300 میلی گرمی از یک دارو را بصورت وریدی یا عضلانی به شما تزریق می کند. این دارو وارد سیستم گردش خون می شود و از همه بافت ها و اعضای بدن نظیر کلیه و کبد نیز عبور می کند و بر روی همه بافت ها و اعضای بدن تاثیر می گذارد و در نهایت بخش ناچیزی از آن به فولیکولهای موی سر دسترسی پیدا کرده و تاثیر می گذارد.تکنیک مزوتراپی همان آمپول را با میزان بسیار کمتر مثلا 10 میلی گرم، بطور مستقیم در کنار فولیکولهای مو تزریق می کند بدین ترتیب که آمپول ده میلی گرمی را در صد قسمت یکدهم میلی گرمی، در صد نقطه از پوست سر، در عمق سه میلیمتری (کنار فولیکولهای مو)، تزریق می کند. تا هم مقدار بیشتری از دارو به فولیکولها تحویل شود و هم دارو از بافت ها و اعضای دیگر بدن عبور نکند. متخصصین مزوتراپی معتقدند این تکنیک به عنوان يک روش مؤثر و غير تهاجمی دارای مزایای زیر است:مشکلات موضعی را، بدون درگیر کردن کل بدن، بصورت موضعی درمان می کند.دارو بطور مستقيم و سريع به بافت تحت درمان تحویل می شود.میزان داروی وارده به بدن، در مقایسه با تجویزهای خوراکی و تزریقی، جزیی و بسیار ناچیز است بنابراین روشی اقتصادی و به صرفه است.داروها از دستگاه گوارش و کبد عبور نمی کنند لذا عوارض جانبی کمتر است. هم اکنون بیش از صد داروی مختلف با اهداف درمانی متنوع، در تخصص های مختلف پزشکی از جمله پوست و زیبایی، با تکنيک مزوتراپی تزریق می شوند و بطور کلی مزوتراپی، به عنوان یک شاخه ای از پزشکی دارای داروها، دستورالعمل ها و روشهای خاص خود است.  بخشی از داروهای مزوتراپی مانند فسفاتیدیل کولین، اثرات چربی سوزی دارند یعنی موجب شکسته شدن، تجزیه و تبدیل چربیها به اسیدهای چرب شده و از این طریق به مصرف چربیها توسط بدن کمک کرده و بطور کلی فرایند مصرف چربیها را تسهیل می کنند.در روش مزوتراپی، داروهای موثر در چربی سوزی بطور مستقیم به درون بافت سلولیت و نواحی انباشتگی چربی، تزریق می شوند تا به مصرف چربیها توسط بدن سرعت بخشند. این روش در چاقی های خفیف و  انباشتگی های جزئی چربی مثل غبغب می تواند به تنهایی موثر باشد. ولی در درمان انباشتگی های حجیم چربیها و سلولیت، به تنهایی قادر به رفع مشکل نیست و در این مورد، یک درمان مکمل در کنار درمانهای دیگر محسوب می شود که اثرات دیگر روش ها را ارتقا و سرعت می بخشد.با توجه به تنوع داروهای مزوتراپی، این روش علاوه بر کمک به درمان سلولیت، در درمان انواع مشکلات پوست و زیبایی نظیر؛ جای زخم، ریزش مو، آکنه(جوش)، چین و چروک، افتادگی پوست، لکه ها و کک و مک کاربرد موفق و فراوانی دارد. همچنین در مواردی نظیر؛ تسکين درد در کلينيک های درد، درمان آسيب های ورزشی، بيماریهای عصبی، روماتولوژی و غیره کاربرد دارد. تزریق دارو در تکنیک مزوتراپی به وسیله دست و یا بوسیله دستگاه مزوگان انجام می شود. با توجه با اینکه مثلا تقسیم یک میلیتر (سی سی) دارو به صد قسمت مساوی و تزریق یک صدم سی سی از آن در صد نقطه از پوست سر با عمق های برابر، بسیار دشوار خسته کننده و وقت گیر است، به همین دلیل تزریقات مزوتراپی معمولا بوسیله دستگاه مزوگان انجام می شود. مزوگان یا تفنگ مزو، دستگاهي است که سرنگ حاوی داروی مزوتراپی مثل خشاب روی آن قرار می گیرد و می تواند محتویات سرنگ را در مقدارهای بسیار کم و با عمق های برابر، در صدها نقطه از موضع درمان مانند پوست شکم و صورت و سر تزریق کند. کربوکسی تراپیکربوکسی تراپی یعنی درمان با استفاده از گاز CO2.  دستگاه کربوکسی تراپی ابتدا برای درمان زخم های دیابتی و عروقی ساخته شد. لیکن با شناخت بیشتر قابلیت های آن، در درمان های پوست و زیبایی نیز توسعه یافت.کربوکسی تراپی دستگاهی است که گاز دی اکسید کربن را، با دقت بسیار بالا و میزان مشخص شده و با عمق مورد نظر پزشک، به زیر پوست تزریق می کند. دستگاه کربوکسی تراپی از واکنش طبیعی بدن، در مقابل حضور دی اکسید کربن در بافت زیر پوست، برای درمان مشکلات مختلفی بهره می گیرد. مکانیسم عمل آن به شرح زیر است:وقتی گاز دی اکسید کربن بطور مستقیم در زیر پوست تزریق می شود غلظت گاز دی اکسید کربن در موضع تزریق، بیشتر از حالت عادی اندازه گیری شده و بافت ناحیه تزریق، بطور مصنوعی، دچار کمبود اکسیژن می شود. سیستم فیزیولوژی بدن، در مقابل هشدار کمبود اکسیژن، با تحریک رفلکس وازودیلاتاسیون (گشادی عروق)، جريان خون مويرگي را در موضع افزایش داده و از این طریق موجب افزایش اکسیژن بافتی و در نهایت بالا رفتن سوخت و ساز بافتی و شروع مصرف چربیها می شود.از طرفی، تزریق گاز دی اکسید کربن، بطور مستقیم موجب متلاشی شدن سلول های چربی شده و ورود آنها به چرخه سوخت و ساز را تسهیل می کند.دستگاه کربوکسی تراپی، با مکانیسم فوق برای کمک به درمان سلولیت و کاهش چربیهای انباشته شده استفاده می شود لیکن این سیستم نیز در جدا کردن رسوبات از دیواره عروق، باز کردن عروق بسته شده و تخلیه مواد زائد از موضع درمان، نقش قابل ملاحظه ای ندارد و لذا نمی تواند به تنهایی در درمان سلولیت موفق باشد. ولی بطور قطع می تواند نتایج درمانهای دیگر را ارتقا بخشد.این دستگاه نیز علاوه بر کمک به درمان سلولیت و چاقی موضعی در نواحی ران، شکم و پهلوها، در موارد آکنه، چین و چروک، جوانسازی، افزایش کیفیت و استحکام و درمان زخم های دیابتی و عروقی نیز استفاده می شود. ليزرتراپي LLLT (Low Level Laser Therapy)  :ليزرهاي کم توان، که با عنوان لیزرتراپی نیز شناخته می شوند، معمولا دارای توان بسیار پايين و اغلب در حد ميلي وات (...هزارم وات) است و به همین دلیل، اثر حرارتی نداشته و باعث سوختن و یا برش بافت نمی شوند.خروجی این لیزرها معمولا نور قرمز و مادون قرمز است و با تاباندن آن روی پوست، انرژی نور را به سلولهای پوست منتقل می کنند. اعتقاد بر این است که تابش نور قرمز و مادون قرمز موجب برخی تغييرات فيزيكي و شيميايي در مولكولهاي گيرنده نور و اجزاي تنفسي سلولها شده و موجب می شود: متابوليسم سلولي افزایش یابد.گردش خون مویرگی بهتر شود. درد، التهاب و تورم در موضع درمان کاهش یابدفرایند ترمیم تحريك شده و موجب بهبود سریع تر زخم ها شود.برخی منابع، لیزر تراپی را نیز به عنوان یکی از درمانهای چاقی و سلولیت مطرح می کنند ولی با توجه به اینکه عمق نفوذ این لیزرها در حد میلیمتر است و اثرات یاد شده، بیشتر در سطح پوست رخ می دهند بنابراین نمی توان رابطه مستقیمی بین اثرات این لیزرها با درمان چاقی و سلولیت پیدا کرد ولی بدون شک می توان از اثرات این لیزر در بهبود کیفی پوست نواحی درمان استفاده کرد. فتوتراپي: فتوتراپی یعنی نور درمانی. ممکن است در برخی منابع، فتوتراپی را (به ویژه نور مادون قرمز را) نیز به عنوان یکی از درمانهای چاقی و سلولیت مطرح کنند. ولی بد نیست بدانید که اثرات فتوتراپی نیز شبیه لیزرهای کم توان بوده و صرفا در بهبود کیفی پوست نواحی درمان موثر است....................................................................روشها و تجهیزاتی، که تاکنون بحث شدند، روشهای غیر تهاجمی با ایمنی بالا و تقریبا بدون عارضه جانبی هستند و معمولا بدون برش بافتی و یا ورود ابزار به داخل بافت چربی و سلولیت اجرا می شوند روشهای لیپولیزر و لیپوساکشن، روشهای تهاجمی با احتمال بروز برخی عوارض جانبی هستند و معمولا با برش بافتی و یا ورود ابزار به داخل بافت چربی و سلولیت اجرا می شوند به همین دلیل انتخاب اول برای درمان نیستند مگر در مواردی که درمان مورد نظر با روشهای غیرتهاجمی دشوار بوده و یا قابل اجرا نباشد..............................................................................لیپولیزر:درمقابل لیزرهای کم توان، که در بالا اشاره شد، لیزرهای پر توان قرار دارند که دارای توان بالا، از یک تا شصت وات، هستند و به همین دلیل، اثر حرارتی داشته و می توانند باعث سوختن و یا برش بافت شوند.نور خروجی لیزرهای پرتوان متنوع و از نور ماوراء بنفش تا سبز، قرمز و مادون قرمز متفاوت است و تاباندن این لیزرها روی پوست و بافتهای بدن، موجب جذب لیزر در یکی یا چند ماده بیولوژیکی بدن (آب، هموگلوبین و ملانین) می شود.جذب نور لیزر توسط مواد بیولوژیک بدن (یعنی آب یا هموگلوبین یا ملانین)، منجر به افزایش سریع حرارت در آن شده و بسته به شدت لیزر منجر به گرم شدن، انعقاد، برش و یا بخار شدن بافت جذب کننده لیزر می شود.دستگاه لیپولیزر، لیزری پرتوان است که نور خروجی آن بیشتر بوسیله آب جذب می شود. برای درمان چاقی و سلولیت، نور این لیزر بوسیله فیبر نوری (مانند آندوسکوپی) و از طریق برش کوچکی در پوست موضع درمان، به زیر پوست و داخل بافت سلولیت و چربیهای انباشته شده هدایت می شود. جذب لیزر توسط آب میان بافتی و سلولی، موجب افزایش سریع حرارت و منجر به گرم شدن و آب شدن چربیها می شود. چربیهای آب شده همزمان بوسیله یک دستگاه مکنده (ساکشن) به بیرون از بدن تخلیه می شوند.همانطور که ملاحظه می کنید این دستگاه چربیها را بطور مستقیم از بدن خارج می کند و لذا در اثربخشی آن در کاهش چربیها و درمان سلولیت شکی نیست ولی، پیشنهاد می شود پس از درمان با لیپولیزر، بسته به شرایط بیمار، چند جلسه درمان غیرتهاجمی با تجهیزاتی نظیر رولر وکیوم نیز در موضع درمان اجرا شود تا ضمن جلوگیری از شلی و افتادگی پوست در نواحی درمان و برگرداندن بافت به شرایط طبیعی، ظاهر کیفی و قابلیت ارتجاعی پوست نیز بهبود یابد.لیپوساکشنلیپو یعنی چربی و ساکشن یعنی مکش و ليپوساكشن یعنی مکنده چربی. این دستگاه به منظور تخلیه و خارج کردن مستقیم چربیها از نواحی مختلف بدن مانند شکم، باسن، ران و پهلو استفاده می شود.دستگاه لیپوساکشن، یک پمپ مکنده (یا یک ساکشن پزشکی) است که قدرت مکش آن، نسبت به ساکشن های بیمارستانی بیشتر است. انتهای لوله مکش دستگاه به یک لوله مخصوص(بنام کانولا یا لوله فلزی استیل) متصل می شود که روی بدنه آن سوراخ هایی ایجاد شده است.وقتی لوله از طریق یک برش کوچک در پوست موضع درمان، توسط پزشک متخصص به داخل بافت چربی و سلولیت وارد می شود، مکش دستگاه موجب برآمدگی چربیها به داخل سوراخ های لوله می شود. در این حالت، جلو و عقب بردن لوله توسط پزشک، موجب بریده شدن و افتادن چربیها به داخل آن می گردد. چربیهای ریخته شده به داخل لوله توسط دستگاه به بیرون از بدن مکیده می شوند.در روش قدیمی اجرای عمل لیپوساکشن، معمولا عروق و اعصاب موضع درمان آسیب می دید و لذا خطر آمبولی چربی و سکته های قلبی و مغزی بعد از عمل بالا بود و موارد فوت زیادی تحت این عمل گزارش می شد.در روش جدید اجرای عمل لیپوساکشن، که به تكنيك Tumescent یا TLA معروف است احتمال آسیب عروق و اعصاب موضع درمان به حداقل ممکن کاهش یافته و تاکنون موردی مبنی بر مرگ بیمار، تحت عمل لیپوساکشن به روش Tumescent  گزارش نشده است.برای انجام عمل لیپوساکشن، علاوه بر دستگاه لیپوساکشن، به یک دستگاه پمپ تزریق و دستگاه لرزاننده لوله نیز نیاز است.با توجه به اینکه درمان سلولیت های درجه چهار به همراه چاقی های بیش از حد معمول، با استفاده از روشهای غیرتهاجهی ناممکن بوده و یا بسیار دشوار است لذا استفاده از روشهای تهاجمی در اینگونه موارد اجتناب ناپذیر و تنها گزینه قابل انتخاب برای پزشک معالج است.با نظر به اینکه، دستگاه لیپوساکشن نیز چربیها را بطور مستقیم از بدن خارج می کند بنابراین در اثربخشی آن نیز در کاهش چربیها و درمان سلولیت شکی نیست ولی باید در نظر داشت که در صورت تخلیه چربیها بدون اجرای درمانهای تکمیلی، ممکن است بیمار بعد از عمل، دچار شلی و افتادگی پوست در نواحی درمان و برگشت سلولیت گردد. به همین دلیل لازم است بعد از لیپوساکشن، بسته به شرایط بیمار، چند جلسه درمان غیرتهاجمی با تجهیزاتی نظیر رولر وکیوم نیز در برنامه درمانی بیمار لحاظ شود.