کمردرد 3

داروها و درمان ها

بیشتر کمردردها با چند هفته درمان در منزل و توجه دقیق بهبود می یابند. یک برنامه منظم از ضد درد های رایج ممکن است تنها چیزی باشد که شما برای بهبود نیاز دارید. یک دوره کوتاه مدت استراحت در بستر خوب است، اما استراحت بیش از 2-3 روز موجب آسیب بیشتر میشود اگر درمان های خانگی موثر نباشند، پزشک شما ممکن است داروهای قوی تر و یا درمان های دیگر را توصیه نماید.

داروها
پزشک شما به احتمال زیاد، ضد درد هایی مانند استامینوفن (تیلنول، و غیره) و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین، و غیره) و یا ناپروکسن را توصیه می کند. اگر کمر درد خفیف تا متوسط ​​شما با این مسکن ها بهتر نشود، پزشک شما ممکن است یک شل کننده عضلانی نیز تجویز کند.

دارو های مخدر مانند کدئین یا هیدروکودون، ممکن است برای مدت کوتاهی با نظارت مستقیم پزشک استفاده شوند.

نشان داده شده است دوزهای پایین از انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی - به ویژه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین - برای از بین بردن کمردرد مزمن، مستقل از اثر ضد افسردگی شان کارآیی دارند.

فیزیوتراپی و ورزش درمانی

یک فیزیوتراپیست می تواند انواع مختلفی از درمان ها مانند گرما، یخ، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و تکنیک های رفع اسپاسم عضله، را برای کاهش درد عضلات و بافت نرم پشت شما تجویز کند. با بهبود درد، درمانگر می تواند به شما ورزش های خاص برای افزایش انعطاف پذیری، تقویت عضلات پشت و شکم، و بهبود و اصلاح وضعیت بدن آموزش دهد. استفاده منظم از این ورزش ها به جلوگیری از بازگشت درد کمک خواهد کرد .

تزریق

اگر این درمانها درد شما را بهبود نداد و درد به پایین پای شما انتشار می یابد، پزشک شما ممکن است کورتیزون - یک داروی ضد التهابی - به فضای اطراف طناب نخاعی (فضای اپیدورال) تزریق کند. تزریق کورتیزون به کاهش التهاب در اطراف ریشه های عصبی کمک می کند، ولی تسکین درد معمولا کمتر از چند ماه به طول می انجامد.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است داروهای بیحس کننده و کورتیزون به داخل و یا در نزدیکی ساختارهای دیگری که باعث کمر درد شما شده اند (مفاصل Facet) تزریق کند. این مفاصل که در دو طرف، از بالا و پایین هر یک از مهره ها واقع شده اند، موجب اتصال مهره ها به یکدیگر و تثبیت ستون فقرات و انعطاف پذیری  و حرکات آن میشوند.

جراحی

خوشبختانه تعداد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی برای درمان کمر درد پیدا میکنند. مواردی که قطعا نیازمند عمل جراحی هستند عبارتند از:

• ·        درد بی امان همراه با انتشار درد به ساق پا که پس از گذشت 6 هفته بهبود نیافته است،
• ·        ضعف عضلانی پیشرونده ناشی از فشار به عصب،
• ·        اختلال در کنترل ادرار و مدفوع.

در غیر این صورت، جراحی معمولا برای دردهای مربوط به مشکلات ساختار اسکلتی که به اقدامات محافظه کارانه درمانی پاسخ نداده اند،  محفوظ می باشد.

انواع عمل جراحی ستون مهره ها عبارتند از:

فیوژن. این عمل جراحی شامل پیوند دو مهره برای محدود کردن حرکات دردناک است. پیوند استخوان بین دو مهره بواسطه بریده های استخوانی انجام میشود و با صفحات فلزی و پیچ پلاتینی تقویت میشود. اشکال این روش این است که شانس ابتلا به آرتروز پیشرونده در مهره مجاور را افزایش می دهد.

حذف بخشی از دیسک. اگر تنها قسمتی از بافت دیسک موجب فشردن یک عصب شود، ممکن است با حذف آن قسمت از دیسک که باعث این مشکل است، درد رفع گردد.

برداشتن قسمتی از مهره.  اگر در اثر رشد بافت استخوانی ستون فقرات، طناب نخاعی یا اعصاب تحت فشار قرار گیرند، جراحان بخش کوچکی از مهره را برای باز کردن فضا برمی دارند.

پیشگیری

شما میتوانید با بهبود آمادگی جسمانی و یادگیری و تمرین وضعیت مناسب بدن از کمردرد پیشگیری کنید.

شما میتوانید با اقدامات زیر، کمر خود را سالم و قوی نگه دارید:

• ·        ورزش کنید. فعالیت های هوازی منظم و سبک، قدرت و استقامت پشت شما را افزایش میدهند و موجب عملکرد بهتر ماهیچه های شما میشوند. پیاده روی و شنا، فعالیت های مناسبی میباشند. با دکتر خود در مورد فعالیت هایی که برای شما بهتر است صحبت کنید.
• ·        افزایش قدرت و انعطاف پذیری ماهیچه ها. ورزش های ماهیچه های شکم و پشت (ورزش های تقویت تنه) موجب هماهنگی بین این ماهیچه ها و در نتیجه حمایت از ستون مهره ها میشود.
• ·         ترک سیگار. سطح اکسیژن در بافت های ستون فقرات افراد سیگاری کاهش یافته است، که می تواند مانع از روند بهبود بافتی شود.
• ·        حفظ وزن مناسب. اضافه وزن، فشار بر عضلات پشت را افزایش میدهد. اگر شما دچار اضافه وزن می باشید، کاهش وزن می تواند از بروز کمر درد پیشگیری کند.
• ·       رعایت وضعیت مناسب بدن:
• ·        ایستادن هوشمندانه. لگن خود را در موقعیت خنثی قرار دهید. اگر باید برای مدت زمان طولانی بایستید، بصورت متناوب پاهای خود را روی یک چهارپایه کوتاه قرار دهید تا کمی از بار را از روی کمر خود کاهش دهید.
• ·        نشستن هوشمندانه. یک صندلی گردان با پشتی و زیردستی مناسب انتخاب کنید. با قرار دادن یک بالش یا حوله لوله شده، قوس طبیعی کمر خود را حفظ کنید. زانوها و لگن باید در یک سطح قرار داشته باشند. 
• ·        بلند کردن هوشمندانه اجسام. اجازه دهید پاها کار را انجام دهند. مستقیم به بالا و پایین حرکت کنید. پشت خود را راست نگه دارید و فقط زانوها را خم کنید. بار را نزدیک به بدن خود نگه دارید. از بلند کردن و چرخاندن همزمان دوری کنید. برای بلند کردن بار سنگین یا بدشکل از سایر افراد کمک بگیرید.