بیمه درمان انفرادی

بیمه درمان تکمیلی
بیمه درمان یکی از پوشش های مهم بیمه ای است که جبران هزینه های سنگین پزشکی، دارو، مخارج جراحی و بیمارستانی به ازای دریافت حق بیمه از طریق این بیمه نامه انجام می گیرد. با استفاده ازاین بیمه هزینه های بستری و جراحی و سایر هزینه های بیمارستانی که در این نوشته بررسی می شود پرداخت می گردد.

هزینه های مهم که این بیمه نامه پرداخت می کند می شود:

أنواع جراحی ها، بستری در بیمارستان، رادیوتراپی، شیمی درمانی، هزینه های زایمان، هزینه های پاراکلینیکی و آزمایشگاه و همچنین هزینه های دارو، ویزیت، دندان پزشکی، دارو، سمعک و غیره. نکته مهم درمورد بیمه تکمیلی این است که در اغلب شرکتهای بیمه، بیمه گذار درصورتی می تواند از بیمه درمان تکمیلی استفاده کند که یکی از بیمه های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی یا نیروهای مسلح را دارا باشد. یعنی این بیمه مازاد بر بیمه های پایه قابل استفاده است.

موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی
پوشش های بیمه درمان تکمیلی شامل موارد متعددی است که برای استفاده از انها لازم است با آنها آشنایی داشته باشیم. پوشش های بیمه درمان تکمیلی که در شرکت های بیمه ارائه می گردد، متفاوت است. برخی شرکت های بیمه گر، هم پوشش های اصلی و هم پوشش های اختیاری را به مشتریان خود ارائه می دهند. این پوشش ها به شرح زیر است :

جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
جبران هزینه‌های اعمال جراحی‌های مهم مربوط به سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان
جبران هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
هزینه‌های پاراکلینیکی (اقدام‌های تشخیصی که برای سنجش میزان پیشرفت یا بهبود بیماری و اطمینان از احیای سلامتی بیمار انجام می‌شود) شامل هزینه‌های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و آندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو و دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی شامل اسپیرومتری و PFT، نوار عضله EMG، نوار عصب NCV، نوار مغز EEG، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم
جبران هزینه عمل‌های سرپایی مثل شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
هزینه جراحی عیوب انکساری چشم
جبران هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی (به استثنای چکاپ)
هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس غیر بستری
هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
دندانپزشکی (به استثنای ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه)
هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالای 70 سال در بیمارستان‌ها
هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری، GIFT، ZIFT، IVF، ITSC، IUI و میکرواینجکشن
هزینه‌های خرید عینک و سمعک
ارائه پوشش برای بلایای طبیعی
جبران هزینه ناهنجاری‌ها و بیماری‌های جنین (تست‌های غربالگری)
تهیه اروتز
شما در بیمه درمان تکمیلی خود می توانید همه یا تعدادی از این پوشش ها را داشته باشد. برخی این پوشش ها بعنوان پوشش اصلی و برخی بعنوان پوشش فرعی با پرداخت حق بیمه بیشتر توسط شرکت های بیمه ارائه می شود.