ملوکسی مکس(meloxicam)

ترکیب:

هر میلی‌لیتر حاوی ۲۰ میلی‌گرم ملوکسیکام می‌باشد.‌

موارد مصرف:

گاو: کاهش درد بعد از اعمال جراحی، کاهش علایم عفونت حاد تنفسی به همراه درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب، کاهش علایم بالینی اسهال همراه با مایع درمانی خوراکی در گوساله‌های بالای یک هفته و تلیسه‌ها، درمان مکمل به همراه درمان آنتی‌بیوتیکی در درمان ورم پستان حاد، به عنوان ضددرد در هنگام شاخ‌سوزی گوساله‌های زیر ۳ ماه با پماد شاخ‌سوز.‌

اسب: کاهش درد ناشی از کولیک، کاهش دردهای عضلانی - استخوانی مزمن و حاد، کاهش درد بعداز اعمال جراحی ارتوپدی و بافت نرم

سگ: کاهش درد و التهاب ناشی از مشکلات مزمن و حاد ماهیچه‌ای - اسکلتی، جراحی‌های ارتوپدی و بافت نرم‌

گربه: کاهش درد بعد از عمل جراحی‌ ارتوپدی، برداشت کامل رحم و تخمدان و جراحی‌های بافت نرم‌

شرایط نگهداری:

در دمای زیر ۲۵ درجه سلسیوس نگهداری شود و از یخ‌زدگی محافظت گردد.‌

مدت زمان مصرف پس از اولین بار بازشدن ویال ۲۸ روز می‌باشد.‌

دور از دید و دسترس اطفال نگهداری شود.‌‌ ‌

مکانیسم اثر:

ملوکسیکام یک داروی ضدالتهاب‌ غیراستروئیدی (NSAIDs) با خواص ضدالتهابی، آنتی اگزودایی (ترشحی)، ضددرد وضد تب می باشد که این اثرات از طریق مهار سیکلواکسیژناز، فسفولیپاز‌ و مهار سنتز پروستاگلندین ایجاد می‌گردد. اثرات ضدالتهابی داروهای NSAIDs از طریق مهار ۲Cox اعمال می گردد در حالیکه مهار ایزوفرم ۱Cox باعث عوارض گوارشی، کلیوی و .... این دسته از داروها می گردد. مطالعات متعدد نشان داده است که ملوکسیکام سیکلواکسیژناز ۲ (۲(Cox را به میزان بیشتری نسبت به  سیکلواکسیژناز ۱(۱(Cox مهار می کند.همچنین ملوکسیکام دارای تاثیر ضداندوتوکسین باکتری اشرشیاکلی است زیرا تولید ترومبوکسان ۲B را که توسط اندوتوکسین باکتری اشرشیا کلی در گوساله و گاو شیری القا می گردد را مهار می کند.

مقدار و نحوه مصرف:

گاو: تزریق تک دوز ۰/۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (۲/۵میلی‌لیتر به ازای ۱۰۰ کیلوگرم وزن بدن) به صورت زیرجلدی و یا داخل وریدی به همراه آنتی‌بیوتیک جهت درمان عفونت تنفسی و یا همزمان با مایع درمانی خوراکی جهت درمان اسهال‌

اسب: تزریق تک دوز ۰/۶ میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن( ۳ میلی لیتر برای هر ۱۰۰ کیلو وزن بدن) به صورت داخل وریدی

سگ: تزریق تک دوز ۰/۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی و یا زیرجلدی‌

گربه: تزریق تک دوز ۰/۳ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت زیر جلدی

زمان پرهیز از مصرف:

گوشت و احشاء: ۱۵ روز‌

شیر: ۵ روز‌

تداخل دارویی:

با سایر NSAID‌ها، کورتیکواستروئیدها، مدرها، داروهای ضدانعقاد، آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزیدی و سایر موادی که با پروتئین‌ها میل ترکیبی بالایی دارند تداخل دارویی دارد. ترکیبات مذکور ممکن است به علت رقابت بر سر ترکیب شدن با پروتئین‌های سرمی، موجب افزایش اثرات سمی این دارو شوند. همزمان با داروهای ایجادکننده نفروتوکسیسیتی با احتیاط استفاده شود.‌ 

موارد احتیاط:

در صورت بروز اثرات جانبی مصرف دارو قطع گردد.‌

مصرف دارو در حیوانات هایپوولومیک، با کم آبی و فشارخون پایین و استفاده همزمان با داروهایی که به شدت با پروتئین‌های خونی باند می‌شود احتمال بروز مسمومیت کلیوی را افزایش می‌دهد.‌

در حیوانات تحت بیهوشی با احتیاط استفاده شود.‌

در صورت تزریق بیش از حد ‌‌(Overdosage)‌‌ درمان علامتی و حمایتی انجام شود.‌

قبل از شروع درمان از نظر درمان با سایر داروهای ضدالتهاب حداقل باید ۲۴ ساعت قبل بررسی شود.‌

در گربه از تکرار درمان پرهیز کرده و همچنین از ادامه درمان با سایر NSAID‌ها خودداری نمایید. در گربه به صورت داخل وریدی تزریق نگردد و دوز دارو را به صورت دقیق محاسبه نمایید. ترجیحاً از سرنگ ۱ میلی‌لیتری استفاده شود.‌

عوارض احتمالی دارو در سگ‌ها با سن کمتر از ۶ ماه و گربه‌ها با سن کمتر از ۴ ماه و همچنین سگ‌ها و گربه‌ها در دوران آبستنی و شیرواری بررسی نشده است.‌ 

بسته بندی:

ویال های ۵۰ و ۱۰۰ میلی لیتری

عوارض جانبی:

ممکن است عوارض معمول NSAID‌ها از جمله کاهش اشتها، تهوع، اسهال و دفع خون مخفی در مدفوع مشاهده شود.‌ 

فارماکوکینتیک:

حداکثر غلظت خونی ۱/۲ میکرو گرم در میلی‌لیتر بعد از حدود ۷ الی ۸ ساعت در گوساله‌های جوان و حداکثر غلظت خونی ۷/۲ میکروگرم در ملی‌لیتر بعد از حدود ۴ ساعت در گاوهای شیری، متعاقب مصرف ۵ میلی‌گرم ملوکسیکام به ازای هر ۱۰ کیلوگرم وزن بدن مشاهده می‌گردد. بیشتر از ۹۸% ملوکسیکام با پروتئین‌های پلاسما باند شده و بیشترین غلظت آن در کلیه و کبد مشاهده می‌گردد. غلظت قابل توجهی نیز در مایع مفصلی ایجاد می گردد. همچنین پایین‌ترین غلظت در عضلات اسکلتی و چربی قابل ردگیری است. ملوکسیکام به صورت قابل توجهی در پلاسما وجود دارد. ملوکسیکام به الکل، مشتقات اسیدی و متابولیت‌های قطبی متابولیزه می‌گردد که تمامی آنها از نظر داروشناسی بی‌اثر هستند. مهمترین راه حذف این متابولیت‌ها نیز از طریق شیر و صفرا است؛ در ادرار نیز تنها میزان ناچیزی از ترکیب اصلی وجود دارد. نیمه عمر این دارو پس از تزریق زیر جلدی در گوساله‌ها ۲۶ ساعت و در گاوهای شیری ۵/۱۷ ساعت است.‌نیمه عمر دارو پس از تزریق داخل وریدی در اسب ۵/۸  ساعت است.