کمردرد 2

ستون مهره های شما یک ساختار پیچیده متشکل از استخوان ها، عضلات، رباط ها، تاندون ها و دیسک ها است. دیسک، بافت غضروفی است که همچون بالشتک بین بخشهایی از ستون فقرات عمل می کند. کمر درد می تواند از مشکل در هر یک از این قطعات بوجود آید، در برخی افراد، هیچ علت مشخصی برای کمر درد یافت نمی شود.

کشیدگی ها

علت کمر درد اغلب یکی از موارد زیر است:

• ·        کشیدگی عضلات و تاندون ها
• ·        بلند کردن اجسام سنگین یا  با روش نادرست
• ·        بعد از یک حرکت خشن و ناگهانی

گاهی اوقات اسپاسم عضلانی می تواند باعث کمردرد شود و یا با آن همراه شود.

مشکلات ساختاری

 در برخی موارد، کمر درد ممکن است ناشی از مشکلات ساختاری زیر باشد:

• ·        دیسک برآمده یا پاره شده: دیسک بعنوان بالشتکی بین دو مهره در ستون فقرات عمل می کند. گاهی اوقات، مواد نرم در داخل یک دیسک ممکن است از طریق دیسک برآمده و یا پاره شده، بر روی عصب فشار وارد کند. اما با این حال، بسیاری از مردم که دیسک بر امده و یا دچار فتق دارند، هیچ گونه دردی ندارند.
• ·        سیاتیک: اگر دیسک برآمده یا دچار فتق بر روی عصب اصلی که به پا ها عصبدهی میکند فشار وارد کند، موجب سیاتیک - درد تیز و سوزشی در مسیر باسن و پشت پا میشود.
• ·        آرتریت یا آرتروز: مفاصلی که اغلب توسط استئوآرتریت مبتلا میشوند عبارتند از: لگن، دستها، زانو و کمر. در برخی موارد، ورم مفاصل در ستون فقرات می تواند منجر به باریک شدن فضای اطراف نخاع شود، وضعیتی که تنگی کانال نخاع گفته میشود.
• ·        ناهنجاریهای اسکلتی: اگر انحنای ستون فقرات غیر طبیعی باشد، کمردرد ایجاد میشود. اسکولیوز، بیماری که در آن انحنای  ستون فقرات به اطراف روی میدهد، نیز ممکن است منجر به کمر درد گردد.
• ·        پوکی استخوان: چون استخوان ها متخلخل و شکننده می شوند، شکستگی های فشاری در مهره های ستون فقرات می تواند رخ دهد و موجب کمردرد شوند.

علل نادر ولی بسیار مهم

در موارد نادر، درد پشت ممکن است مربوط به علل زیر باشد:

• ·        سندرم دم اسب(Cauda Equina Syndrome) : این یک مشکل جدی عصبی است که بر روی ریشه های عصبی که به کمر و پاها عصب میدهند اثر میگذارد و میتواند باعث ضعف در پاها، بی حسی در ناحیه میاندوراه یا کشاله ران، و از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع شود.
• ·        سرطان در ستون فقرات: تومور در ستون فقرات می تواند بر روی عصب فشار وارد کند و باعث کمردرد شود.
• ·        عفونت ستون فقرات: اگر کمردرد همراه با تب و پوست گرم و حساس باشد، عفونت می تواند علت کمردرد باشد.

عواملی که سبب افزایش خطر ایجاد کمردرد میشوند عبارتند از:

• ·        استعمال دخانیات
• ·        چاقی
• ·        سن بالا
• ·        جنس مؤنث
• ·        کار فیزیکی شدید
• ·        مشاغل بدون تحرک
• ·        مشاغل پر استرس
• ·        اضطراب
• ·        افسردگی

اگر شما دارای کمر دردی هستید که حداقل چند روز ادامه یافته و  رو به بهبود نیست، حتما باید توسط یک پزشک معاینه شوید.

برای کمر درد، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• ·        محتمل ترین علت کمردرد من چیست؟
• ·        آیا علل دیگری وجود دارند؟
• ·        آیا تست های تشخیصی نیاز است؟
• ·        چه روش درمانی پیشنهاد می کنید؟
• ·        اگر شما توصیه به درمان دارویی میکنید، این دارو ها جه عوارض جانبی دارند؟
• ·        درمان چه مدتی طول میکشد؟
• ·        آیا محدودیتی وجود دارد که من باید رعایت کنم؟
• ·        چه اقدامات مراقبتی دیگری باید انجام دهم؟
• ·        آیا روش دیگری برای کمک به جلوگیری از عود کمر درد وجود دارد؟

علاوه بر این سوالات در هر زمان که موضوعی را بخوبی متوجه نشدید، از پزشک خود بپرسید.

کارهایی که شما می توانید در حال حاضر و پیش از زمان ملاقات پزشک انجام دهید:

ممکن است درد شما با استفاده از گرما و سرمای موضعی یا ضد دردها مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین، و غیره) و یا استامینوفن (تیلنول، و غیره) تا حدودی تسکین پیدا کند.

معاینات بالینی معمولا برای تایید علت کمر درد لازم نیست. با این حال، وقتی شما برای کمردرد به پزشک خود مراجعه میکنید، او ممکن است معاینات زیر را انجام دهد:

• ·        مهره های پشتی شما را بررسی و توانایی شما را برای نشستن، ایستادن، راه رفتن و بلند کردن پاها ارزیابی کند.
• ·         همچنین ممکن است واکنش (رفلکس) های عصبی شما را با چکش رفلکس لاستیکی ارزیابی کند.