التهاب و پارگی تاندون شانه

التهاب و پارگی تاندون های شانه :

تعاریف:

– کپسول گرداننده شانه (روتاتور کاف ): متشکل از چهار عضله شانه است که مفصل شانه را پایدار می‌سازد، کنترل می‌کند و به حرکت درمی‌آورد
– التهاب تاندون شانه(تاندونیت) آسیب التهابی تاندون‌های عضله‌های چرخاننده شانه است که بنام سندرم گیر کردن تاندون شانه (ایمپینجمنت) نیز یاد می‌شود.
– در صورت صدمه دیدن یا پاره شدن عضله‌های چرخاننده شانه این بیماری را پارگی عضله‌های چرخاننده شانه می‌گویند که به دو دسته نسبی (partial) و کامل (complete)تقسیم‌بندی می‌شوند.

علل ایجاد کننده

پارگی تاندون شانه ناشی از دو علت اصلی است:
۱ – آسیب دیدگی
۲ – تخریب

– عوامل متعددی در پارگی های و التهاب تاندون شانه نقش دارند از جمله:

فشار مکرر
نقص خونرسانی
رشد بیش از حد استخوان

عوامل افزاینده ریسک :

افزایش سن
افرادی که زیاد جسم سنگین جابجا می کنند
کارهایی که مستلزم بالا نگه داشتن سر است.
ورزشکاران، مخصوصا تنیس بازها و بیس بال بازها مخصوصا نسبت به پارگی و کشیدگی تاندون شانه ناشی از استفاده بیش از حد آسیب پذیر هستند.

– علائم و نشانه ها:

رایج ترین علائم پارگی و التهاب تاندون شانه：

احساس درد در هنگام استراحت و شب، مخصوصا اگر بر روی شانه آسیب دیده دراز کشیده باشید
احساس درد و گرفتگی عضلات شانه در هنگام بلند کردن یا پایین آوردن بازو یا با انجام حرکات خاص
احساس ضعف در هنگام بالا بردن یا چرخاندن بازو
احساس ترک برداشته شدن چیزی در هنگام حرکت دادن بازو در جهات مشخص

تشخیص :
از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی می توان به وجود مشکل در تاندون شک کرد و با MRI تشخیص قطعی می شود.

– درمان

– درمانها شامل دو نوع اصلی میباشند：
۱ – درمان جراحی
۲ – درمان های غیر جراحی

-انواع روش های درمان غیر جراحی:

– استراحت و سرما درمانی
– دارو
– تزریق استرویید
– ازن تراپی

– اوزون تراپی
– فیزیوتراپی
روشهای درمانی فیزیوتراپی شامل موارد زیر میباشد:

ماساژ بافت نرم
استفاده از دستگاههای مختلف (برای مثال اولتراسوند)
متحرک سازی مفصل
سوزن زدن خشک (dry needling)
کمپرس سرد و گرم
باندپیچی دست و آویزان کردن آن به گردن,
-بستن خودسرانه و زیاد شانه باعث بوجود آمدن مشکلات دیگر میشود,بنابراین هرگونه بی حرکتی در شانه,باید توسط ارتوپد یا فیزیوتراپیست انجام شود.

نرمش‌های گام به گام برای بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری (به ویژه عضله‌های چرخاننده شانه و پایدار کننده‌های کتف)
آب درمانی
راهنمایی بیمار در خصوص تعدیل فعالیت
اصلاح حالت اندامی
تهیه برنامه مناسب برای ازسرگیری فعالیت‌های ورزشی و نظارت بر شیوه انجام آن

– باید به این نکته توجه شود تجهیزات و دستگاه های فیزیوتراپی مدرن در کنار روش های دستی نقش بسیار مهمی در بهبود بیمار دارند.
آرامش روحی و روانی بیمار نیز نقش مهمی در طی درمان دارند و وجود استرس در بیمار درمان را سخت و کند و گاه غیرممکن می نماید.